AL COMUNE DI CORTEMAGGGIORE                          
                                                                 SERVIZIO ISTRUZIONE
                                                                                  E POLITICHE GIOVANILI	

MODULO DI RINUNCIA AL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO
					      A.S. 2023/2024

Io sottoscritto/a _____________________________________________________________   
Genitore del bambino/a	_________________________________________
iscritto/a alla scuola	_____________________________________	classe /sez. __________
nell’anno scolastico	 2023/2024 con la presente comunico la RINUNCIA al servizio di trasporto scolastico dal ________________________________ per:
•	ANDATA E RITORNO
•	SOLO ANDATA
•	SOLO RITORNO
Per il seguente motivo:  
•	trasferimento di residenza;
•	trasferimento di scuola;
•	documentati motivi di salute;
Essendo a conoscenza che qualora l’istanza del ritiro dal servizio sia stata presentata all’Ufficio protocollo del Comune prima del 15° giorno del mese, la tariffa mensile sarà decurtata del 50%;

Allegare copia documento identità del richiedente in corso di validità

Data ____________________  	                       Firma  _____________________________