SPETT.LE
							COMUNE DI CORTEMAGGIORE
							PIAZZA PATRIOTI 8
							CORTEMAGGIORE

OGGETTO: Richiesta liquidazione contributo con dichiarazione ritenuta d’acconto 
                     (Art.108  e seguenti T.U.I.R. 917/86; art.28 D.P.R. 600/73)

Il sottoscritto                          nato a                      il            
rappresentante di                 
Cod. Fisc.                  P.IVA                con sede legale in
Via                                località                                 cap.       
n.tel.                                  mail                     

DATI PER BONIFICO BANCARIO: Banca                    
IBAN                      

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’

Che il contributo di €.              che viene erogato dal Comune di Cortemaggiore 
Concesso per                                                    e destinato a:

(barrare l’opzione prescelta)

SE ENTE NON COMMERCIALE
 Attività di carattere commerciale (soggetto a ritenuta d’acconto 4%)
 In conto impianti (non soggetto a ritenuta d’acconto)
 Attività istituzionale dell’Ente (non soggetto a ritenuta d’acconto)
 Corrispettivo di un bene o servizio (soggetto a fattura con IVA)

SE ENTE COMMERCIALE
 In conto esercizio (soggetto a ritenuta d’acconto del 4%)
 In conto impianti (non soggetto a ritenuta d’acconto)
Corrispettivo di un bene o servizio (soggetto a fattura con IVA)

Cortemaggiore, lì               	                           IL DICHIARANTE
					                ___________________________

RILASCIA INOLTRE LA SEGUENTE DICHIARAZIONE
Preso atto della previsione contenuta nell’art.28, c.2 DPR 29 settembre 1973 n.600, il beneficiario del contributo si obbliga comunque a tenere indenne l’Erogante da ogni genere di danno e pregiudizio che l’Erogante medesimo dovesse subire in conseguenza della mancata effettuazione della ritenuta prevista dalla norma stessa.

In fede______________________________