COMUNE DI CORTEMAGGIORE
      Provincia di Piacenza
SETTORE PIANIFICAZIONE E SVILUPPO
Servizio Urbanistica e Edilizia Privata		

DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PAESAGGISTICA
(ai sensi e per gli effetti dell'art. 146 del D.lgs 22 gennaio 2004 n. 42)	

Al Comune di Cortemaggiore (PC)
 Sportello Unico Attività Produttive
 Sportello Unico Edilizia	Estremi della marca da bollo
Codice:         
Data (gg/mm/aa):         
Ora (hh:mm:ss):          	
 sottoscritt      
Nat  a       il         
codice fiscale      
residente a       c.a.p.      
in via/loc.      n.      
in qualità       (alienante, acquirente, professionista incaricato, ecc.)
telefono       fax       e-mail      

C H I E D E
l’autorizzazione paesaggistica ai sensi degli artt. 146 del D.lgs 42/2004 e s.m.i.
per l’intervento ubicato a Cortemaggiore in         n°       piano      
Identificato catastalmente al Foglio       mappal       sub.      
ricadente in ambito sottoposto a tutela ai sensi del D.lgs. 42/2004 (specificare la natura del vincolo):  art. 142       art. 136     altro (specificare)       
Descrizione sintetica dell’intervento:      

Data e luogo        	
Firma
nominativo e domicilio per recapito comunicazioni:      
tel.                 fax                  e-mail        

COMPILAZIONE A CURA DEL PROFESSIONISTA INCARICATO	

Nome       Cognome      
Nat a       il         
Iscritto all’ordine/collegio       della provincia di       al n°      
codice fiscale       p. IVA      
residente a       provincia       c.a.p.      
in        n.      
telefono       fax       e-mail       e-mail PEC      	
Timbro e firma
(per accettazione)	

ALLEGATI IN TRIPLICE COPIA (barrare i documenti presentati)	
DESCRIZIONE
 Attestato di pagamento diritti di segreteria 200,00 € da effettuare presso Banca Di Piacenza in via XX Settembre 6/7, Cortemaggiore - IBAN: IT 43I 05156 65280 CC006 000 6116; 
 N. 2 marche da bollo da 16,00 € (una da applicare sulla domanda e una sul documento di rilascio).
 Titolo di proprietà o Dichiarazione Sostitutiva dell’Atto di Notorietà del Titolo di Proprietario ai sensi dell’art. 47 D.P.R. 445/2000 (come previsto dall’art. 146 del D.lgs. 42/04); 
 Estratto mappa catastale;
 Relazione Paesaggistica, contenente tutti gli elementi necessari alla verifica della compatibilità paesaggistica descrittivi che consentano di valutare l'intervento proposto sul paesaggio;
Inquadramento territoriale in scala adeguata (corografia, aerofotogrammetria, stralcio del PTC Provinciale, dello strumento urbanistico comunale ecc.) in relazione al tipo di intervento proposto;
 Planimetria generale quotata in scala 1:200, in relazione alla dimensione e localizzazione dell’intervento, con individuazione degli elementi costitutivi e rappresentativi del paesaggio, indicazione del limite di proprietà esclusivo;
 Piano quotato, redatto in scala adeguata al tipo di trasformazione proposta, comprendente le specie vegetali presenti
relazionato alla più vicina sede stradale; nel caso di territorio in declivio il progetto sarà corredato da una o più sezioni quotate estese a tutto il territorio oggetto dell’intervento, sede stradale ed edifici circostanti; nello stesso elaborato saranno indicati i movimenti di terra previsti in scavo e riporto nonché le opere di contenimento delle terre;
 Rilievo dello stato di fatto dell’edificio o di altri manufatti (piante e coperture, prospetti e sezioni significative in scala 1:100) sui quali si intenda intervenire, descrittivo anche delle caratteristiche di finitura originali (quali, ad esempio, il tipo di intonaco, di pitturazione delle superfici, di trattamento delle opere metalliche e lignee, dei materiali di gronda e di copertura, ecc.), compreso, nel caso di interventi su intonaci storici, eventuale rilievo del degrado materico e indagine stratigrafica degli stessi;
 Documentazione fotografica che rappresenti da più punti di vista in modo panoramico, l'edificio o l'area oggetto d'intervento;
 Planimetria quotata con l’inserimento ambientale del progetto (1:200) che individui i caratteri estetici e percettivi
dell’intervento in relazione al contesto;
 Piante, prospetti e sezioni significative: in scala 1:100 per gli edifici (con indicazione di tutte le destinazioni d’uso, misure e quote riferite allo 0.00 di cui sopra) ed in scala adeguata per gli interventi di maggiore estensione territoriale;
 Indicazione dei materiali di impiego, dei relativi colori (campionati) e dei sistemi costruttivi con rappresentazione, se necessaria, degli eventuali particolari costruttivi in scala adeguata;
 Sezioni ambientali schematiche (1:200) rappresentative del rapporto fra l’intervento e il contesto paesaggistico assoggettato a tutela;
 Rappresentazione fotografica della simulazione in loco dell’opera progettata (mediante paline o altro metodo di
rappresentazione reale dell’ingombro) o fotomontaggio che ne evidenzi l’inserimento nel contesto paesaggistico, in relazione al tipo di intervento proposto;
 Eventuale indicazione degli elementi di mitigazione e compensazione;
 Relazione geologico rispondente ai requisiti previsti non solo dal Piano Geologico Comunale, ma anche dal D.M. 14/01/2008, entrato in vigore a luglio del 2009;
 Progetto delle sistemazioni a verde (eventualmente con indicazione del taglio di essenze) dell’intera area che comprenda (ai sensi dell’art. 21 delle Linee Guida Del Paesaggio): Relazione dettagliata, con misure precise e specifiche delle singole specie di albero o cespuglio, con idonee distanze d’impianto; descrizione / relazione agronomica della qualità delle terre impiegate per la morfologia dei luoghi in generale, ed in particolare per la messa a dimora delle specie vegetali, e che la scelta delle specie vegetali favorisca le specie autoctone o naturalizzate, sperimentate e selezioni migliorate per l’adattabilità all’ambiente locale ed urbano, nonché ai moderni fattori ambientali e di cambiamento climatico.
Il sottoscritto progettista e redattore degli elaborati tecnici e grafici, si assume la piena responsabilità in merito alla veridicità ed esattezza degli elementi risultanti dagli elaborati medesimi.	

	
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